よしの内科クリニック
岐阜県岐阜市北一色2-7-15
電話 058-248-7811
診療時間：8:30-12:00/15:30-18:00
休診日：水曜午後、土曜午後、日曜、祝日
甲状腺内科
健康診断で異常を指摘された方
首の腫れやのどの違和感がある方
体調不良だが、どこに受診したらよいかわからない方
母が甲状腺の病気ある
内分泌代謝科専門医が診療いたします
甲状腺とは
甲状腺は、首ののどぼとけの下に蝶が羽を広げたような形をした約20ｇの内分泌器官です。
正常では外からほとんどその存在はわかりませんが、腫れて大きくなるとなり、健康診断などで甲状腺腫大として発見されます。
甲状腺はからだの新陳代謝を活発にするホルモンを分泌しています。
甲状腺ホルモンが乱れると、様々な体調不良をきたします。
気になる症状がある方は、内分泌代謝科専門医に相談しましょう。
甲状腺の病気は女性に多くみられますが、もちろん男性にも発症します。
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甲状腺ホルモン低下症状
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からだがだるい
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皮膚が乾燥してカサカサする
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むくみがある、体重増加
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寒がり、冷え性
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コレステロールが高い
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便秘がちである
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抜け毛がふえ、髪・眉がうすくなった
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首がはれている
橋本病
甲状腺ホルモンが低下する病気で多いのは橋本病です。
１９１２年に九州大学の橋本索博士が発見したことから、この病名がつけられました。
慢性甲状腺炎とも呼ばれます。
橋本病は女性が男性より15～30倍多いといわれています。
橋本病の診断
上記の症状よりこの病気を疑うことが可能です。
血液検査で自己抗体（抗サイログロブリン抗体、抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体）の上昇で診断し、甲状腺ホルモンを確認します。
エコー（超音波検査）で甲状腺の粗造な像や腫大を認めます。
橋本病の治療
甲状腺ホルモンが正常の人は治療が必要ありませんが、半年から１年毎に経過観察して検査を受けるとよいでしょう。
甲状腺ホルモンが低下している人は飲み薬（チラージン）を服用し、ホルモンを補充します。
血液検査を行いながら少しずつ増量し適正量を使用していきます。
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甲状腺ホルモン過剰症状
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首が腫れているあるいは痛い
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暑がり、汗かき
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動悸や息切れがある
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イライラしたりおこりっぽくなった
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食欲はあるのに体重が増えない
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手足が震える
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目つきがきつく眼球がでてきた
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コレステロールが低い
バセドウ病
甲状腺ホルモンが過剰に分泌される病気はいくつかありますが、その代表がバセドウ病です。
ドイツ人医師のカール・フォン・バセドウ氏が１８４０年に発表したことから、この病名がつけられました。
甲状腺機能亢進症とも呼ばれます。
首が腫れる（甲状腺腫）、眼が大きくなる（眼球突出）、脈拍の増加（頻脈）が特徴で、バセドウ氏が診療していた地にちなみメルセブルグの三徴と名付けられました。
バセドウ病は女性が男性より４～５倍多いといわれています。
バセドウ病の診断
上記の症状よりこの病気を疑うことが可能です。
血液で自己抗体（抗甲状腺受容体抗体、抗甲状腺刺激抗体）で診断し、甲状腺ホルモンを確認します。
エコー（超音波検査）で甲状腺の腫大や血流亢進を認めます。
バセドウ病の治療
飲み薬にはチアマゾール（MMI：メルカゾール）とプロピルチオウラシル（PTU：チウラジ－ル／プロパジール）の2種類があります。
甲状腺に取り込まれ、甲状腺ホルモンの生合成を抑制する作用があります。
規則正しい服薬で２―３ヶ月もすれば症状が軽快してきますが、ここで薬をやめるとまた症状が出てきますので、薬をやめても症状が出ないよう治療を続けます。
薬を飲むと皮疹、肝障害、無顆粒球症、関節炎などがまれに起きることがありますので、２週間毎に血液検査を行います。
90％以上の人は飲み薬で治療を行いますが、飲み薬が合わない人、効果が得られない人は手術や放射性ヨウ素内服の治療を行います。
甲状腺の腫れ
健康診断などで首が腫れて発見されることが多いです。
甲状腺の一部が腫れる場合と全体が腫れる場合があります。
首の腫れを触診、エコー（超音波）検査、血液検査で調べます。
腫瘍や結節が認められた場合、良性と判断される時は経過を観察します（数ヶ月から１年ごと）。
触診、エコー所見や血液検査で悪性の疑いがある時は、細胞診を行い診断します。
悪性の疑いがあり精密検査・手術が必要な場合は提携病院にご紹介致します。
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